Orthodontic
矯正歯科とは、一般的には悪い歯並びをきれいに治す治療のことをいいます。
歯並びの美容的な改善をするだけではなく、発音障害を改善すること、前歯で食べ物をしっかりとかみ切ることや奥歯で食べ物を噛み砕くこと、全身とかみ合わせのバランスを調整すること、歯のガタツキをなくすことにより歯の清掃性を良くして、歯の寿命を延ばすという予防的な効果も持ち合わせています。さらに、成長期のお子様には、顎、顔の適切な成長発育を促す効果もあります。
子どもの矯正（小児矯正）は、あごの骨のバランスや大きさを整える「1期治療（骨格矯正）」と、永久歯が生えそろってから歯の位置を整える「2期治療(歯列矯正)」の2段階からなります。
乳歯と永久歯が混じった時期の治療で、主に成長を利用した治療を行ないます。（6～10歳）
歯の1本1本に装置をつけ、歯の根までコントロールして最終的な咬み合わせを作ります。
このうち複数あてはまると、上顎の発育不良の可能性が考えられます。
これは現代の子ども達におきているある変化が関わっています。
現代の子ども達は年々顎が小さくなっており、逆に歯は大きくなるといった傾向が見られます。これは、授乳や食べ物が柔らかいこと、口で呼吸する癖、物を飲み込む時の癖など様々なことが影響し、口の周りの筋肉や舌の筋肉が正しく発育しないために顎が大きくならないことが影響していると考えられます。
正解は①です。そして②のような歯並びの子が増えています。
永久歯はおおよそ乳歯の1.2倍の大きさなので、②のような歯並びだと歯が入りきらないことが予想されます。
歯を並べるには、①歯を間引いて並べる（抜歯をする）か、②足場となる顎骨を広げるか、いずれかの方法しかありません。①の方法が一般的な矯正の方法です。②は近年注目されている顎顔面矯正です。
| RME矯正 | 成人矯正 | |
|---|---|---|
| 対象年齢 | 顎骨成長期 （5～9歳頃） |
顎骨成長完了後 （15歳以降） |
| 期間 | 2年程度 | 2年程度 |
| 費用 | 総額50万円程度 | 総額100万円程度 |
| 後戻り | 原則的にほぼなし | 永久固定が必要 |
| 外科処置 | 不要 | ほとんどの場合必要 |
子どもの時期はまだ歯が生えそろっていないため、矯正中の噛みにくさによる不快感を感じにくい。
小児期で本人の理解・協力を得にくいが、一生のコンプレックスを形成しやすい時期と言われる10代後半には歯列矯正を完了できる。
上下のかみ合わせは15歳頃に完成すると言われています。
かみ合わせが完了すると上下の歯が山と谷ではまり込むため、歯を動かすことが難しく、動かした後も半永久的に固定する必要があります。
これに対して、顎顔面矯正は足場となる顎骨を調整することにより歯が適切な場所に萌出し、自らの力で山と谷ではりこむため、矯正後の固定の必要がありません。
鼻腔面積を拡大し、鼻呼吸が確立されると以下の改善が見られます。アレルギー体質・アトピー体質の改善、喘息の改善、姿勢の改善、集中力アップ、免疫力が増し体調を崩しにくい、アデノイド肥大の改善、いびきの改善などが挙げられます。
ただし、副次的効果として統計的に見込まれるというだけでありこれらを主目的として行う矯正ではありません。
患者様のお悩み、質問をしっかりとお伺いさせていただきます。
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治療を始める前に、現在の問題点をリストアップするため、レントゲンや写真撮影を行います。これらの資料をもとに再度お話させていただきます。
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装置をつける際は何度かお越しいただきますが、装置をつけてからは、2週間に1度のペースでお越しいただきます。
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治療が終わってからも顎の成長が落ち着くまで経過観察となります。（再度装置をつける場合もございます）
永久歯に生えそろった方を対象とするのが成人矯正で、「2期治療」ともいわれます。近年、治療技術の進歩により、矯正治療に年齢は関係なくなり、患者様のライフスタイルに合わせてさまざまな治療法が選択できるようになりました。
上の歯が前面に傾斜して生えている状態です。または下の歯全体が後ろに位置することでも出っ歯に見えます。この状態だと前歯でくちびるを切ってしまったり、顔を強打したときに歯が折れやすくなります。
出っ歯とは逆に、上の歯より下の歯が前面に出ている状態です。上の顎が小さい、もしくは下の顎が大きいことで起こります。うまく食べ物が噛めなかったり、滑舌が悪くなる歯並びです。
噛んでいても前歯がかみ合っていない状態のことです。発音が悪くなったり、前歯でものを噛み切ることが難しくなります。舌の癖や指をしゃぶる癖が原因で起こることがあります。
歯がでこぼこに並んでいる状態のことをいいます。この状態は歯磨きのときにブラシがしっかりと届きにくく歯垢が残りやすいため、むし歯や歯槽膿漏の原因になります。
上の歯が下の歯を覆ってしまうほど深く噛んでいる状態をいいます。下の歯が上の歯茎を刺激することで口内炎ができたり、前歯が乾くことでむし歯の原因にもなります。
上顎・下顎ともに前に突き出ている状態をいいます。
上下の噛み合わせが横にずれている状態をいいます。左右の顎に成長の差が出ることにより顔が歪んでしまう場合があります。
歯と歯の間に隙間ができている状態です。これは顎の骨の大きさに対して歯が小さく生えてしまうことが原因です。隙間があると食べ物が詰まりやすくなり、むし歯や歯周病の原因になります。また隙間から息漏れが生じるのでサ行・タ行・ラ行の発音が悪くなります。
矯正歯科治療に一番良く使用されているマルチブラケットといわれる装置です。
透明なマウスピースタイプの矯正装置です。
ブラケットやワイヤーを使用しないため、付けているのがほとんどわかりません。マウスピースを2週間ごとに新しいものに付け替えていくことで歯並びを改善していきます。
インビザラインとは、オーダーメイドで製作する薄い透明なマウスピース型の矯正装置です。
1997年にアメリカのアライン・テクノロジー社によって開発され、テレビ広告などを通じて世界の主要各国にて販売されており、これまでに全世界で400万人を超える患者が治療を受けています（2016年9月末現在）。日本では、2006年に販売が開始されました。
透明なマウスピース型の装置なので、笑ったときに着けていることがわかりません。
従来のワイヤー型の矯正装置のように笑ったときに装置が見えたり、食事のときに食べかすが装置に詰まるといった、マイナスなイメージがないため、見た目を気にすることなく、歯並びを整えることができます。
多くの方が想像するマウスピースとは違い、厚さが0.5mmと薄く作られていますので、喋るときに違和感が感じにくくなっています。
通常のマウスピース矯正とは違い、歯が整っていく過程を専用のコンピューターでシミュレーションして、その過程にあった形のマウスピースを一度に制作するので、通院回数を2ヶ月に1回に抑えることが可能です。
従来のワイヤー型の矯正装置と違い、自由に取り外しが可能なので、食事中の煩わしさがありません。また、ご自身でお掃除も可能なので衛生環境を保つことができます。
インビザラインは薄いプラスチックで作られているので、これまで金属アレルギーで矯正ができなかった方々にもおすすめです。
さらに精度を良くする為に使われるのが、シリコンという材料です。
ゴムのような物です。吸水性がないので、変形が小さいです。硬化するまでに4分程、時間がかかります。